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“器官假捐案”警示了什么

2019-08-22 11:32:10 來源:健康報

  □上海市衛生法學研究會副秘書長海軍軍醫大學法學教研室教授 徐青松

  據媒體報道,安徽省懷遠縣一死者器官“捐獻”并非通過正規途徑:捐獻者生前沒有自愿填寫由中國人體器官捐獻管理中心統一制作的《中國人體器官捐獻志愿登記表》,沒有在規定地點及機構辦理捐獻意愿登記手續,無合法機構的實施器官獲取工作,無專職協調員監督見證分配過程等。相關部門介入調查后,涉案的6名醫護人員被以涉嫌侮辱尸體罪逮捕。雖然本案目前仍在偵辦中,相關細節也有待進一步披露,但相關的法律問題及法律警示已不容回避。本期邀請專家為您答疑解惑。

  什么是侮辱尸體罪

  侮辱尸體罪,是指以暴露、猥褻、毀損、涂劃、踐踏等方式損害尸體的尊嚴或者傷害有關人員感情的行為。根據《刑法》第302條規定:“盜竊、侮辱、故意毀壞尸體、尸骨、骨灰的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。”本罪屬選擇性罪名,有上述行為之一的,即構成本罪。本罪侵犯的直接客體是社會風尚和公共秩序。

  2011年2月,全國人大常委會通過《刑法修正案(八)》,其中第37條將有關人體器官方面的犯罪行為進行了區分:對于未經本人同意摘取其器官,或者摘取不滿18周歲的人的器官,或者強迫、欺騙他人捐獻器官的行為按故意傷害罪定罪處罰;對于違背本人生前意愿摘取其尸體器官,或者本人生前未表示同意,違反國家規定,違背其近親屬意愿摘取其尸體器官的行為,依照盜竊、侮辱尸體罪定罪處罰;對于組織他人出賣人體器官的行為,則單獨定罪處罰。

  本案中,6名醫護人員在摘取器官過程中,符合該條規定的“本人生前未表示同意,違反國家規定,違背其親屬意愿摘取其尸體器官的行為”,傷害有關人員(受害人親屬)的感情,涉嫌“侮辱尸體”行為。顯然,當地公安局以涉嫌侮辱尸體罪逮捕涉案人員,在法律上并無不當。

  會構成出賣人體器官罪嗎

  如果是非法摘取器官,則涉嫌組織出賣人體器官罪的問題就不可回避。《刑法修正案(八)》第37條,明確將人體器官買賣行為納入刑法規范的視野。應注意的是,構成組織他人出賣人體器官罪的客體具有雙重性。《刑法修正案(八)》將本罪納入分則第4章“侵犯公民人身權利、民主權利罪”,更多的是保護器官出賣者的身體健康權,當然本罪也危害了國家器官移植的醫療管理程序。本罪的客觀方面是組織他人進行出賣人體器官的行為。

  在這里有必要對“組織”進行分析,這是區分罪與非罪、此罪與彼罪的關鍵。所謂“組織”是指行為人實施領導、策劃、控制他人進行其所指定的行為活動,組織者往往以給器官捐獻者支付報酬為誘餌,拉攏他人進行器官的出賣。這種出賣行為應當是基于受害人“本人”的同意,即受害人能夠意識到其行為是出賣器官,并且能夠認識到出賣器官對身體造成的影響。從本案情況來看,受害人已死亡,非“本人”同意。因此,是否構成此罪還有待商榷。

  在司法實踐中,公安機關采取強制措施常以涉嫌比較明顯的罪名作為案由,隨著偵辦的深入,是否構成其他罪有待最終明確。

  器官怎樣捐獻才合法

  依據中國紅十字會總會、原衛生部《關于進一步推進人體器官捐獻工作的意見》(中紅字〔2012〕39號),中國公民逝世后器官捐獻工作按照捐獻過程和主要內容共分報名登記、捐獻評估、捐獻確認、器官獲取、器官分配、遺體處理、緬懷紀念、人道救助等八個重要環節。

  關于合法的器官捐獻程序,愿意身故后無償捐獻器官者及家屬應當特別關注《關于進一步推進人體器官捐獻工作的意見》中的捐獻評估和捐獻確認兩個環節。

  捐獻評估環節要求,當潛在捐獻狀態出現后,如果本人曾經有捐獻意向或家屬有捐獻意向,則可由家屬或醫院主管醫生聯系所在醫院信息員或協調員,并上報省級人體器官捐獻管理中心或辦公室。

  捐獻確認環節規定,經評估,符合器官捐獻相關標準,在協調員見證下,由捐獻者家屬代表填寫《中國人體器官捐獻登記表》,捐獻者的父母、配偶、成年子女均應簽字確認,或委托代表簽字確認。專兼職協調員負責收集捐獻者的戶口本、身份證(出生證明)、結婚證、死亡證明及其配偶、父母、成年子女的身份證等文件資料復印件,并上報捐獻者所在醫院倫理委員會和省級人體器官捐獻管理中心或辦公室。

  本案中至少有以下兩個主要環節明顯涉嫌違法:一是報名登記環節。本該由捐獻者本人生前自愿填寫由中國人體器官捐獻管理中心統一制作的《中國人體器官捐獻志愿登記表》,卻在受害人死亡后由其配偶和其中一位子女填寫;捐獻者本應在戶籍所在地、居住地或住院地的人體器官捐獻管理中心或辦公室辦理捐獻意愿登記手續,并由中心或辦公室將自愿捐獻者相關資料錄入相關系統中,本案卻都在醫院完成辦理登記手續,簡單以簽字草草了事。二是器官獲取和分配環節。應由省級人體器官捐獻管理中心或辦公室派器官獲取組織按捐獻意愿實施器官獲取工作。專職協調員見證獲取過程,根據中國人體器官捐獻工作委員會制訂的相關規定進行分配。專職協調員監督見證分配過程。本案中沒有第三方參與監督見證,卻由醫院ICU主任楊素勛和幾位醫護人員私下完成。

  完善法規在哪些方面發力

  修訂完善《條例》并升格為法律 2007年5月,國務院頒布《人體器官移植條例》,使器官移植管理初步制度化,但隨時間推移有諸多方面已滯后于實踐。若能及早將條例升格為法律,制定專門的《人體器官捐獻法》最好,即使短時期無法升格為法律,盡快修改完善條例是當務之急。一是明確各相關部門在器官捐獻聯動機制中的定位與責任份額。《條例》規定:“國家通過建立人體器官移植工作體系,開展人體器官捐獻的宣傳、推動工作”,但并未明確具體的工作和責任主體。二是提升公眾器官捐獻意愿。根據《條例》規定,活體器官的接受人限于活體器官捐獻人的配偶、直系血親或者三代以內旁系血親,或有證據證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成親情關系的人員。但該規定在實踐中易被規避、濫用,滋生為買賣器官而假結婚,或“存在因幫扶等形成親情關系”被無限制放大解釋的現象。建議修改相關規定,實現“嚴控活體”和“激活遺體”兩手并重。

  應規定組織販賣人體器官罪的單位犯罪 根據《人體器官移植條例》第10條,活體器官的接受人限于活體器官捐獻人的配偶、直系血親或者三代以內旁系血親,或者有證據證明與活體器官捐獻人存在因幫扶形成親情關系的人員。為了達到這一要求,組織出賣人體器官的中介,一方面往往會通過其他單位或組織辦理整套手續,比如印章、辦身份證、親情證明、公證書等,從而使供體符合《人體器官移植條例》的要求,另一方面則有可能與具有相應資質的醫療機構合作,讓醫療機構為其順利組織出賣人體器官提供人便利。這種情形下,如果其他組織或醫療機構事先明知,則與組織出賣人體器官的中介形成了事實上的共犯,理應以組織販賣人體器官罪共犯論處。因此,增設組織他人出賣人體器官的單位犯罪,可織密刑事法網,加大對非法買賣人體器官行為的懲處力度。

  對組織收購人體器官的行為進行刑事規制 現實中,由于個人接收信息有限,需要出賣人體器官的個人(供體)往往會通過網絡等形式聯系到負責組織出賣人體器官的中介,由中介去聯系需要購買人體器官的個人(受體)。但是,同樣作為個人,受體所接收的信息也有限,其往往也會聯系負責收購人體器官的中介獲取供體的有關信息,因而人體器官的非法買賣實際上較多表現在中介與中介之間進行。有組織他人出賣人體器官的中介,肯定就有負責組織他人購買人體器官的中介。可見,組織他人收購人體器官行為與組織他人出賣人體器官的行為并無差異,理應將兩者納入刑法調整的視野。

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